뉴이진 소식


의무기록사본 안내

의무기록사본 관련 안내입니다.


의무기록 사본발급 요청 시 준비서류

신청자 필요한 서류
환자본인 사진이 있는 신분증
친족
(배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속)
신청자의 신분증 또는 사본
친족관계증명서
(가족관계서류, 주민등록등본 등 친족임을 입증 할 수 있는 서류)
환자가 자필 서명한 동의서
환자의 신분증 사본
※ 형제 자매는 환자의 대리인 기준으로만 발급 가능
(친족 기준에 해당 안됨)
환자 대리인
(형제/자매/보험회사 등)
신청자의 신분증 또는 사본
환자가 자필 서명한 동의서
환자가 자필 서명한 위임장
환자의 신분증 사본

환자가 미성년자일 경우

신청자 환자의 나이 필요한 서류
환자 본인 환자 만 17세 이상
(주민등록증 발급자)
본인의 신분증 또는 사본
환자 만14세 이상~만17세 미만
(주민등록증 미 발급자)
학생증(강제 규정은 아님)
환자 만14세 미만 1. 부모님 신분증 또는 사본
2. 가족관계서류
환자 친족
(배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속)
환자 만 17세 이상
(주민등록증 발급자)
1. 환자의 신분증 또는 사본
2. 신청자의 신분증 또는 사본
3, 환자가 자필서명한 동의서
4. 친족관계 증명서
환자 만14세 이상~만17세 미만
(주민등록증 미 발급자)
1. 환자 본인의 학생증(강제규정은 아님)
2. 신청자의 신분증 또는 사본
3, 환자가 자필서명한 동의서
4. 친족관계 증명서
환자 만14세 미만 1. 부모님의 신분증 또는 사본
2. 가족관계서류
환자 대리인
(형제, 자매, 보험회사 등)
환자 만 17세 이상
(주민등록증 발급자)
1. 환자 본인의 신분증 또는 사본
2. 신청자의 신분증 또는 사본
3, 환자가 자필서명한 동의서
4. 환자가 자필서명한 위임장
환자 만14세 이상~만17세 미만
(주민등록증 미 발급자)
1. 환자 본인의 학생증(강제규정은 아님)
2. 신청자의 신분증 또는 사본
3. 환자가 자필서명한 동의서
4. 환자가 자필서명한 위임장
환자 만14세 미만 1. 부모님 신분증 또는 사본
2. 신청자의 신분증 또는 사본
3. 부모님이 자필서명한 동의서
4. 부모님이 자필서명한 위임장
5. 가족관계 서류
(부모님임을 확인 할 수 있는 서류)